REEDUCATION MAXILLO FACIALE Traumatologie faciale

Du dépistage à l’autonomisation du patient

INTERVENANT : Isabelle BRETON-TORRES, masseur kinésithérapeute

Pré-requis : Diplôme de masseur kinésithérapeute
Pré acquis : connaissance de base, anatomie, physiologie.

PRÉSENTATION

Les traumatismes de la région faciale sont courants. AVP, accidents de sport, chute, rixes… sont autant de pourvoyeurs. Le patient peut présenter des factures du massif facial, des cicatrices, des hématomes et des œdèmes.

Les fractures de la mandibule sont des fractures faciales fréquentes . Elles impliquent le processus condylien dans 72 à 80 % des cas.

Le principal risque de ces fractures, en dehors de l’impotence fonctionnelle en phase aigüe, réside dans les séquelles fonctionnelles : asymétrie faciale, limitation d’amplitude articulaire voire ankylose.

L’objectif de la prise en charge est double : restaurer une fonction articulaire et chez l’enfant, préserver le potentiel de croissance mandibulaire.

En traitement exclusif ou associé à la chirurgie, le traitement rééducatif des fractures du condyle mandibulaire est nécessaire à la prévention de la survenue d’ankylose. Il permet la récupération des amplitudes articulaires et dans de nombreux cas d’éviter une chirurgie.

La traumatologie faciale comme la chirurgie faciale s’accompagne souvent de cicatrices et œdème faciaux leur prise en charge permet d’optimiser la récupération (Les cancers des voies aéro-digestives supérieures arrivent au 4ème rang des cancers chez l’homme. Ils génèrent des séquelles post-chirurgicales souvent lourdes, tant esthétiques que fonctionnelles : cicatrices, importants lymphœdèmes liés au curage ganglionnaire ou paralysies faciales.)

Le dernier rapport du collège de masso-kinésithérapie montre qu’une prise en charge rééducative précoce peut minimiser la, pathogénèse des cicatrices.

Alternative ou complément de la chirurgie, un traitement rééducatif bien mené peut prévenir ou minimiser les séquelles.

En médecine et chirurgie esthétique les suites et complications sur lesquelles le kinésithérapeute peut intervenir sont nombreuses : mauvaise répartition des produits injectés, œdème, parésies et paralysies, hématomes, tensions musculaires, évolution cicatricielle. Dans ce domaine, associer la MK à la chirurgie permet de minimiser les suites opératoires, de minimiser l’éviction sociale, d’améliorer le résultat et d’éviter nombre de complications.

Au cours de cette formation, les participants actualiseront leurs connaissances en traumatologie faciale, sur les lymphœdèmes faciaux et les particularité de prise en charge en fonction des lésions, ainsi que les techniques innovantes permettant de les traiter. Ils sauront adapter leur posture à l’âge du patient. Ils apprendront comment construire un programme d’éducation thérapeutique (exercices d’auto-rééducation et conseils d’hygiène de vie) qui optimisera les résultats.

Cette formation basée sur l’EBP a pour but d’actualiser les connaissances théoriques et pratiques des participants.

Objectifs :

Objectif 1 : Transformation des pratiques : Actualisation des connaissances théoriques

Objectif 2 : Transformation des pratiques : Actualisation des pratiques. Maitrise du geste technique

Objectif 3 : Transformation des processus : construire le programme de rééducation basé sur l’EBP et en fonction des attentes du patient et de son environnement. / adapter le discours en fonction de l’âge et du milieu psycho-socio-environnemental. / Adapter les connaissances théoriques et pratique à un cas concret.

Objectif 4 : Sensibiliser le patient à l’éducation thérapeutique, évoluer vers une autonomisation du sujet pour entretenir les acquis de la masso-kinésithérapie. Construire une fiche d’auto-rééducation

Méthodes pédagogiques et modalités d'évaluation :

Évaluation des connaissances :
Déterminer si le stagiaire a acquis les connaissances ou les gestes professionnels dont la maîtrise constitue l’objectif initial de l’action soit par :
* utilisation de QCM comparative en amont et en post formation obligatoire
* contrôle de pratique professionnelle.
* mise en situation sur cas clinique.
Évaluation de la satisfaction des stagiaires individuelle en fin de stage ( à chaud), Évaluation à froid (6 mois après)

Contenu de la formation :

Programme :

Déroulé pédagogique
JOUR 1
Type d’action	Horaires et/ou durée	Objectifs (pourquoi ?)	Titres	Contenu (Quoi ?)	Méthode pédagogique (Comment ?)	Méthode d’évaluation
Présentielle	15 mn	● Analyse des pratiques professionnelles et Identifier mes compétences à développer ● Définir les besoins et attentes des participants en termes de formation	Evaluation des connaissances	1- Questions relatives aux attentes des participants en fonction du type d’activité professionnelle 2- Questions relatives à l’état des lieux des connaissances théoriques en rééducation maxillo faciale	Méthode interactive et participative Tour de table interactif	QCM d’évaluation de début de formation.
Présentielle	2h15	Transformation des pratiques : Actualisation des connaissances théoriques	Comprendre la biomécanique de l’ATM & la problématique des fractures faciale	Cours magistraux : · Biomécanique de l’articulation temporo mandibulaire · Fractures faciales 1 ankylose de l’ATM	*Séquence théorique* Méthode expositive et affirmative Cours magistraux et photos et vidéos de cas réels	QCM d’évaluation de fin de formation
	1h		Bilans : Généralité/ Spécificité en fonction des fractures	· Bilan de l’articulation temporo mandibulaire
	1h			· Bilan des fractures faciales
Présentielle	1h30	Transformation des pratiques : Actualisation des connaissances théoriques	Rééducation des fractures faciales	· Rééducation actives · Rééducation active aidée · Techniques passives
	1h30	Transformation des pratiques : Actualisation des pratiques. Maitrise du geste technique		Première partie : Le formateur réalise les différentes manœuvres sur un participant. Les manœuvres de rééducation sont expliquées. Il adapte le discours à la situation clinique choisie.	*Séquence pratique* Méthode démonstrative et participative Méthode participative Travail en binômes Manœuvres de bilan Travail actif Techniques active aidée Techniques passives
				Deuxième partie : Les participants réalisent entre les manœuvres spécifiques de rééducation. Le formateur corrige les manœuvres et le discours du thérapeute. Les difficultés rencontrées par les participants sont identifiées. Des pistes d’amélioration sont proposées.		Pour chaque manœuvre Identification des points à améliorer Correction par le formateur
	½ h	Transformation des processus : construire le programme de rééducation basé sur l’EBP et en fonction des attentes du patient et de son environnement. / adapter le discours en fonction de l’âge et du milieu psycho-socio-environnemental. / Adapter les connaissances théoriques et pratique à un cas concret. Sensibiliser le patient à l’éducation thérapeutique, évoluer vers une autonomisation du sujet pour entretenir les acquis de la masso-kinésithérapie. Construire une fiche d’auto-rééducation.		Ø Se situer dans sa pratique au regard d’un cas concret Ø Savoir adapter les principes rééducation appris aux résultats de chaque bilan individuel Ø Savoir élaborer une démarche éducative adaptée à l’âge du patient. A partir d’un cas concret les participants construisent une fiche d’exercices d’auto-rééducation et de conseils d’hygiène de vie adaptée au patient. Si le cas clinique concerne un enfant Le formateur évalue la guidance parentale, le discours motivationnel.	Méthode participative Travail en groupe	L’ensemble du groupe analyse les pratiques, guidé par le formateur
JOUR 2
Type d’action	Horaires et/ou durée	Objectifs (pourquoi ?)	Titres	Contenu (Quoi ?)	Méthode pédagogique (Comment ?)	Méthode d’évaluation
Présentielle	3h30	Transformation des pratiques : Actualisation des connaissances théoriques	Connaitre les différents bilans et les principes rééducatifs et éducatifs dans les pathologies décrites.	· Physio pathogénie de la cicatrisation · Cicatrices faciales : Bilan et rééducation · Anatomie du système lymphatique Drainage lymphatique manuel de la face Bilan et rééducation	*Séquence théorique* Méthode expositive et affirmative Cours magistraux et photos et vidéos de cas réels	QCM d’évaluation de fin de formation
Présentielle	1h	Transformation des pratiques : Actualisation des connaissances théoriques	Kinésithérapie en médecine et chirurgie esthétique	Médecine esthétique Massages esthétiques Produits injectables indications et contre-indications à la rééducation Chirurgie esthétique indications et contre-indications à la rééducation		QCM d’évaluation de fin de formation
Présentielle	2h15	Transformation des pratiques : Actualisation des pratiques. Maitrise du geste technique	Drainage lymphatique manuel du visage	Première partie : Le formateur réalise les différentes manœuvres sur un participant. Les manœuvres de rééducation sont expliquées. Il adapte le discours à la situation clinique choisie.	*Séquence pratique* Méthode démonstrative et participative	Pour chaque séquence Identification des points à améliorer Correction par le formateur
Présentielle	2h15		Drainage lymphatique manuel du visage	Deuxième partie : Les participants réalisent entre les manœuvres spécifiques de rééducation. Le formateur corrige les manœuvres et le discours du thérapeute. Les difficultés rencontrées par les participants sont identifiées. Des pistes d’amélioration sont proposées.	*Séquence pratique* Méthode participative Travail en binôme
Présentielle	15 mn	Evaluation de l’impact de la formation	Evaluation des connaissances	Questions relatives au contenu de la formation	*Séquence théorique* Méthode interrogative	QCM de fin de formation
Non présentielle		Evaluation du centre de formation et de l’impact de la formation sur la pratique professionnelle	Evaluation à distance	Questions relatives à la mise en pratique des acquis de la formation dans l’activité professionnelle	Méthode interrogative et réflexive	Grille d’évaluation Cas clinique

COÛT DE LA FORMATION : 600 €

Action DPC N° 110923250008

Clôture des inscriptions 3 semaines avant le début de la formation.

DATES ET LIEU

16 et 17 janvier 2025 à RENNES

Horaires habituels (9h -12h30/14h-17h30)

Nombre de participants acceptés

Minimum : 10 participants
Maximum : 20 participants

SATISFACTION DES PARTICIPANTS

16 participants en 2024 – taux de satisfaction de 100%
13 participants en 2023 – taux de satisfaction de 100%
20 participants en 2022 – taux de satisfaction de 90%
16 participants en 2021 – taux de satisfaction de 100%

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