Posez-vous un instant la question suivante (adaptée de Egan [1]) : « Compte tenu de l’influence de ce que peut exprimer un professionnel de santé à un patient, à combien estimeriez-vous l’importance, sur une échelle de 0 à 100, d’amener les professionnels de santé à développer des compétences solides en communication ? ». Répondez ensuite à la question suivante : « Comment pouvez-vous être certain que ces compétences soient actuellement développées ? ». A la première question, le score est invariablement élevé ; à la seconde, la majorité des réponses mentionnent le fruit du hasard. Ce petit jeu qui n’a bien entendu pas de valeur scientifique débouche pourtant sur une vaste littérature à propos du « hidden curriculum », c’est-à-dire, de l’existence d’un « enseignement caché », soit, la part des apprentissages médicaux restant implicites [2]. Malgré le temps passé au contact des patients et le plébiscite du modèle biopsychosocial (BPS) [3], les compétences en communication sont fréquemment laissées à la discrétion des soignants au profit des enseignements ciblant les signes médicaux (modèle biomédical).
Sur le terrain, la plupart des soignants se sentent incapables d’appliquer le modèle BPS [4,5] et l’interaction avec le patient engendre souvent des difficultés pour le soignant : à titre d’exemple, les problèmes de communication sont à l’origine de 70 à 80% des poursuites contre le corps médical et font que patients et thérapeutes ne s’entendent sur les motifs de consultation que dans moins de 50% des cas [6]. Plusieurs raisons devraient pousser le professionnel de santé à améliorer la qualité de ses interactions avec le patient : une communication adaptée doit permettre au thérapeute de dégager les informations nécessaires au raisonnement clinique qui sous-tend l’évaluation et le traitement de la problématique du patient : l’efficacité de l’interaction patient-soignant semble jouer un rôle important dans la réassurance et la régulation émotionnelle du patient [7,8], la mise en place d’objectifs pertinents [6], l’augmentation de la motivation et de l’observance [9] ou encore dans l’amplification des effets non spécifiques du traitement [10,11].
TACT est une formation destinée à l’ensemble des professionnels de santé dont les objectifs sont d’améliorer la qualité de leurs interactions avec les patients, de développer l’alliance thérapeutique, d’optimiser les effets des traitements qu’ils prodiguent et de débloquer des situations où les patients ne progressent plus. Il ne s’agit pas d’un cours de psychothérapie mais d’une formation qui utilise des éléments de ce champ pour assister les praticiens dans les étapes de leurs consultations (par exemple, dans la négociation et la mise en place des objectifs, la prise de décision partagée, les temps d’éducation, etc.).

Objectifs généraux

À l’issue de la formation, les participants travailleront les compétences suivantes :

01 – Démystifier les croyances en rapport avec la communication patient-soignant.

02 – Savoir borner son intervention : indication / non-indication.

03 – Comprendre les bases de l’alliance thérapeutique.

04 – Comprendre et pratiquer les différents niveaux d’écoute, et réguler son empathie.

05  -Utiliser des outils communicationnels pour améliorer l’alliance thérapeutique.

06  -Utiliser la communication pour aider le patient à changer ses représentations cognitives et favoriser la régulation émotionnelle.

07  -Utiliser la communication pour aider le patient à changer ses comportements.

Objectifs principaux :
TACT vise à aider les soignants à améliorer la qualité de leurs interactions avec les patients, à développer l’alliance thérapeutique, à optimiser les effets des traitements qu’ils prodiguent et à débloquer des situations où les patients ne progressent plus.

La formation alterne temps magistraux, apports théoriques, exercices expérientiels, mises en situation et jeux de rôle, avec des temps d’intervision et de réflexion sur les pratiques.
Journée complémentaire optionnelle6 h en distanciel, si au moins 6 participants en font la demande : retour d’expérience, simulations de situations et feedbacks de supervision.

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