La problématique :
Les pathologies neuro musculo squelettiques sont un problème de santé publique. Les maladies professionnelles et les accidents de travail du membre supérieur et particulièrement du complexe de l’épaule sont en recrudescence.
Les douleurs de l’épaule représentent un motif de consultation fréquent, en progression depuis une décennie. Elles touchent toutes les tranches d’âges, les deux sexes, les différentes ethnies et catégories sociales, du sportif au sédentaire, de la secrétaire au travailleur de force.
Une personne sur deux aura une rupture de la coiffe des rotateurs après 70 ans et 50000 prothèses d’épaule sont placées chaque année dans le monde.
Les recommandations HAS pour les prescripteurs et chirurgiens orientent en rééducation ambulatoire après chirurgie de la coiffe des rotateurs, mais également préconisent des séances kinésithérapiques préopératoires pour améliorer l’épaule et parfois éviter l’intervention dans 70% des cas.
Le traitement de première intention des épaules douloureuses est médical et Kinésithérapique.
La chirurgie est discutée en absence d’amélioration après 6 mois de traitement.